Почему тема до сих пор остаётся табу в Казахстане
Современная медицина сделала прерывание беременности одной из самых безопасных гинекологических процедур. Отказавшись от травматичного выскабливания, врачи перешли на малоинвазивные методы. Но несмотря на технологический прогресс, страх, осуждение и стигматизация по-прежнему мешают женщинам своевременно обращаться за помощью.
Мы поговорили с акушером-гинекологом Султановой Арайлым Муратбековной о том, что сегодня означает безопасный аборт, почему это выгодно государству и что мешает открытому разговору о репродуктивном здоровье в Казахстане.
По словам врача, за последние 10-20 лет медицина сделала огромный шаг вперёд, и подходы к прерыванию беременности кардинально изменились. Для врача-гинеколога безопасный аборт — это медицинское вмешательство, которое проводится по установленным протоколам, под наблюдением врача с использованием сертифицированных препаратов или оборудования. Для пациентки это возможность пройти процедуру в комфортных условиях, без боли и с минимальным риском осложнений.
«На сегодняшний день, если использован правильный подход, медицинское прерывание беременности — это одна из безопасных гинекологических процедур», — говорит Султанова.
Фото: Личный архив Арайлым Султановой
Как отметила Арайлым Султанова, если раньше аборт ассоциировался с операцией под наркозом и долгим восстановлением, то сегодня большинство процедур проводится медикаментозным способом или с помощью вакуумной аспирации. Эти методы минимизируют травматизацию матки. Медикаментозный аборт подразумевает использование комбинации препаратов для прерывания беременности. Главный плюс — это отсутствие хирургического вмешательства, что снижает риск травм, инфекций и воспалений. Вакуумная аспирация выполняется с помощью тонкого катетера и мягкого вакуума, удаляющего содержимое матки. В отличие от классического выскабливания, метод не травмирует стенки матки и снижает риск образования спаек. Классическое выскабливание (кюретаж) сегодня почти не используется, только как крайняя мера, например при неполном аборте или для гистологического анализа тканей. Стандартом остаются медикаментозный и вакуумный аборты. Медикаментозный аборт не так прост, как кажется: нужны точный срок, дозировка и наблюдение врача. Главной причиной осложнений остаются позднее обращение женщины или попытки провести аборт самостоятельно. Неконтролируемые методы приравниваются к криминальному аборту.
Покупка препаратов через интернет — рискованная практика: невозможно проверить подлинность, условия хранения и состав. Лекарства должны выдаваться только в медицинском учреждении под контролем врача. Осложнения могут включать кровотечение, неполное изгнание плодного яйца или воспаление, что несёт прямую угрозу здоровью и жизни женщины.
«Чем раньше женщина обращается, тем безопаснее и проще может пройти процедура», — отмечает врач.
При своевременном медицинском аборте репродуктивная функция сохраняется, и женщина сможет иметь детей в будущем. Проблемы возникают только после осложнённых, домашних или многократных абортов без наблюдения.
В Казахстане прерывание беременности разрешено законом и регулируется приказами Минздрава. Аборт по желанию женщины возможен до 12 недели беременности, после этого срока — только по медицинским или социальным показаниям. Процедура входит в систему Гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), то есть доступна бесплатно в государственных клиниках. Не во всех населённых пунктах есть специалисты, поэтому многие женщины вынуждены обращаться позже, добираясь до областного центра.
Телемедицина разрешена только для консультаций, а не для проведения самой процедуры. Этические врачи, не готовые проводить аборт, обязаны направить пациентку к коллеге. Обеспечение доступа к безопасному аборту — это не только забота о здоровье женщин, но и экономически грамотное решение. Лечение осложнений после домашних или криминальных попыток обходится системе здравоохранения намного дороже — требуется госпитализация, лечение, антибиотики, иногда хирургическое вмешательство и длительная реабилитация. Система здравоохранения тратит значительно больше ресурсов на лечение осложнений, тогда как инвестиции в профилактику и просвещение возвращаются многократно. Тема абортов в Казахстане по-прежнему табуирована. Женщины сталкиваются с осуждением, что заставляет скрывать беременность и обращаться слишком поздно.
Между поколениями наблюдаются различия: молодёжь чаще говорит о здоровье открыто, воспринимает аборт как медицинскую процедуру; старшее поколение выросло в другое время, когда тема была закрытой, и часто испытывает стыд и вину. Региональные особенности тоже играют роль: в южных регионах отношение более консервативное, с сильным влиянием традиций и религии, что также приводит к позднему обращению.
Султанова считает, что образование — ключ к снижению количества абортов и осложнений.
«Образованная женщина делает осознанный выбор. Когда общество информировано, контрацепция становится нормой», — говорит врач.
Просвещение должно начинаться со школы и семьи, простым и понятным языком, без страха и осуждения. Репродуктивное образование — это про уважение к своему телу и понимание рисков.
«Как врач я всегда стараюсь не просто лечить, а снять чувство вины, которое часто мешает женщинам. Важно поэтому объяснить, что аборт — это не наказание, это не стыдная история. Это медицинская процедура, которая требует внимания и заботы», — говорит она.
Главный совет: не бояться обращаться к врачу. Гинеколог — это человек, который не будет осуждать, а стоит на стороне здоровья и жизни женщины.
«Здоровое общество начинается с уважения к женщине, к её телу, выбору и праву на безопасность. Когда общество перестанет осуждать и начнёт поддерживать, все эти вопросы перестанут быть трагедией и станут просто частью ответственного отношения к жизни», — заключила врач.
Автор: Мөлдір Жарасқызы
Студентка AITU